Salpingitis aguda. Etiopatogenia
La Salpingitis aguda es un trastorno que supone la
inflamación de las Trompas de Falopio, pudiendo ser uni o bilateral. Se conoce
también con el nombre de Enfermedad Inflamatoria Pélvica. Las bacterias acceden
por vía sexual o por instrumentación del
útero que se inocula por bacterias de la vagina, aunque también pueden acceder
por procedimientos tales como biopsia de endometrio o colocación de DIU. Los
gérmenes dan lugar a una reacción inflamatoria con la secuencia: endometritis –
salpingitis – peritonitis. Afecta sobre todo a mujeres activas sexualmente, y puede estar causada por
microorganismos transmitidos por el parto o un aborto. Las mujeres que poseen
DIU son especialmente vulnerables. Generalmente, la enfermedad se manifiesta
luego de 2 días a 3 semanas luego de la exposición a la bacteria. La enfermedad
comienza en la vagina y cérviz y se desplaza hacia el área genital superior.
Etiopatogenia:
La Salpingitis puede ser causada por múltiples
microorganismos entre los cuales se encuentran anaerobios y aerobios como Escherichia coli, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus,
y el gonococo, clamidias, micoplasma como los principales.
La Chlamydia
trachomatis es la especie de
clamidia causante de la enfermedad, y su
infección generalmente comienza en la vagina ascendiendo hacia el tracto
genital superior, lo que supone que se trasmite por vía sexual. Primeramente,
esta bacteria provoca una reacción inflamatoria aguda en el sitio inicial de
localización,(que generalmente es asintomática) pudiendo luego traer
complicaciones, entre las que se encuentra la salpingitis.
La Neisseria
gonorrhoeae (gonococo, agente causal
de la gonorrea) es un microorganismo patógeno que produce infección genital
ascendente, que en la mujer provoca salpingitis aguda. Es también trasmitido
por contacto sexual; la infección primaria se origina en el epitelio
transicional de la uretra, las células se adhieren al epitelio y se multiplican.
Puede ingresar también por las mucosas cervical, rectal y conjuntival. En la trompa de Falopio, el
microorganismo es rodeado por la microvellosidad lo que le permite llegar a la
mucosa celular. Dentro de la trompa, los gonococos producen daño por la liberación
de proteasas y fosfolipasas, esto desencadena una respuesta inflamatoria que se
observa al microscopio como un infiltrado de leucocitos polimorfonucleares,
además de desprendimiento de epitelio, desarrollo de microabscesos submucosos y
exudación de pus.
Salpingitis
Aguda.
El Mycoplasma
genitallum es la especie de micoplasma que se asocia con salpingitis,
teniendo como vía de acceso el tracto genitourinario. También se asocia con
infección uretral y de cuello de útero.
Bibliografía:
Argente y Alvarez. Semiología Médica. Editorial médica
Panamericana, 2005.
Basualdo, Juan Angel. Microbiología Biomédica. Editorial
Atlante, 2006.
Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional.
Editorial Elsevier, 2005.
http://www.granma.cu/granmad/secciones/ciencia/ciencia55.htm
http://www.reproduccionasistida.org/salpingitis/#
http://www.danmartinmd.com/cornual.htm
http://beatricelau.com/index.php?page=portfolio
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